求各位长辈指点

闯关3AN2 · 发表于 2026-3-11 16:34:57

现在一线一代药的不多了，大多数都是直接三代，这个里面不是对不对的问题，是肺癌治疗核心的问题，即：永远都是在你正反面了解情况，利弊分析之后，自己做选择下决定。。。。。不仅仅是这一次，是以后的每一次。

南宁阿梁 · 发表于 2026-3-11 18:02:42

爸爸加油2026 发表于 2026-3-10 15:49
咨询了教授，因为有耐药基因，教授给出的意见是化疗+奥希，这个方案怎么样@阳光～ @申医生 @小布 @南宁阿梁 ...

同意10楼阳光的意见，FLAURA2是先联合4次培美+铂类，之后一直培美，比单药奥希多活10个月，数据是好看了，但生活质量就差了。而且如果耐药后上化疗，一般也能得几个月。为了多活几个月，牺牲2年的生活质量，个人觉得不划算。

因为部分19突变患者有停药后T790M逐代消退恢复大部分药敏的机会，所以，你们家还有一个选择是奥希穿插化疗，比如先3个月奥希，停奥希，然后试2次化疗，这样奥希和化疗的效果都能看清楚，也能够看看有没有停药恢复药敏的机会。

爸爸加油2026 · 发表于 2026-3-11 20:54:09

南宁阿梁发表于 2026-03-11 18:02
同意10楼阳光的意见，FLAURA2是先联合4次培美+铂类，之后一直培美，比单药奥希多活10个月，数据是好看了，但生活质量就差了。而且如果耐药后上化疗，一般也能得几个月。为了多活几个月，牺牲2年的生活质量，个人觉得不划算。

因为部分19突变患者有停药后T790M逐代消退恢复大部分药敏的机会，所以，你们家还有一个选择是奥希穿插化疗，比如先3个月奥希，停奥希，然后试2次化疗，这样奥希和化疗的效果都能看清楚，也能够看看有没有停药恢复药敏的机会。

今天把各位意见都和医生说过，现在医生还是坚持单靶一代，我打算先吃一个月后复查看看

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南宁阿梁 · 发表于 2026-3-11 21:24:12

爸爸加油2026 发表于 2026-3-11 20:54
今天把各位意见都和医生说过，现在医生还是坚持单靶一代，我打算先吃一个月后复查看看 ...

一代药虽然已经逐渐边缘化，但其实先上一代也没太大问题。只是现在还在推一代药的话，可能你们去的医院不是那种一线医院，前沿信息跟得不是太紧，如果以后治疗上出现了复杂一些的问题的话，要有去上一级医院的心理准备。

吃一个月后的肿瘤尺寸十分重要，当年我分析过如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间，你可以参考一下：http://www.yuaigongwu.com/thread-22506-1-1.html，祝你们家好运！

爸爸加油2026 · 发表于 2026-3-11 21:34:21

南宁阿梁发表于 2026-03-11 21:24
一代药虽然已经逐渐边缘化，但其实先上一代也没太大问题。只是现在还在推一代药的话，可能你们去的医院不是那种一线医院，前沿信息跟得不是太紧，如果以后治疗上出现了复杂一些的问题的话，要有去上一级医院的心理准备。

吃一个月后的肿瘤尺寸十分重要，当年我分析过如何根据肿瘤缩小尺寸判断靶向效果及预估耐药出现时间，你可以参考一下：http://www.yuaigongwu.com/thread-22506-1-1.html，祝你们家好运！

好的，谢谢阿良老师，目前在佛山第二人民医院

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