2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
8 `& c6 G* d) L0 r% z# ^! \+ c5 f: y9 a: Y7 d/ D
东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。5 I* R! V" [( a! X3 }
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
2 a: r2 b$ ]0 D1 ^余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。4 [+ u8 y5 m9 [, ^
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
1 z1 O) J. g7 K' @双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 P) k/ O: T" n. f0 }9 J4 L
中线结构居中。0 y* O( u: b- X; \. O
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查/ D. Z5 ]! H( [$ a; T a' o- s
1,脑多发转移瘤。1 |2 }* z5 _1 [- B" `6 Y7 z4 I
2,左侧颞叶区呈术后改变。- O2 {7 m* E5 L" ?
3,脑多发小缺血灶。4 y. T: A* K. ]* r Z
( a+ @& f% U0 b
3 i$ c2 F% m f2 I3 x: s1 M东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
8 ~) E8 r& f2 L+ d7 [. Y3 m1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。7 f" r6 O" v6 A
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
) {+ J8 K- J" Z! S# Q! [3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
2 o% M/ E [" k4 h. c! F9 @4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 K/ A3 _" k5 g, T9 ^- V% @; z5 `
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
9 G$ W3 a2 B: I8 ?. W4 b6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
! a1 C6 f# z2 }. W7 }
! t+ k; `4 B! f( @( [/ J* Z5 m" v
东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:* T: n4 N. p* z8 M
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
* w5 K5 L2 U/ v2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
& ^2 S: c) p) L G: d( {3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。% c7 p5 d0 `4 l* @
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
2 o/ p$ R" z/ t: p- {3 M; t( z; f5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
{5 i! k$ }$ G# F
* J' N- k% F) j2 K; t: i
- }. G+ }& A1 Z U/ [7 W, ^东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
; `: q! ?: P1 R, t1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
T. s/ ^4 S6 [2 `- z2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。1 ~/ r5 Y/ r- |
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。$ Q. Q! _# I; Q6 e
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。
# s v- [, y: G% W! k' B f* }5,中线结果无偏移。
6 X& g5 B1 r" t; y- U c& ]/ ~$ @: u# O- }" S0 k9 } o7 I$ p
$ _' j8 w$ r0 b. J5 j
以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!
) n5 l4 ~! I; \% E% U2 J
, M9 Z; y. g, N1 {; k! m d" F3 N8 g& Y N- V% ?, l
|